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全國2018年10月自考外科護(hù)理學(xué)(一)真題
全國2018年10月高等教育自學(xué)考試外科護(hù)理學(xué)(一)試題
課程代碼:03001
一、單項選擇題:本大題共30小題,每小題1分,共30分。在每小題列出的備選項中只有一項是最符合題目要求的,請將其選出。
1.硬膜外麻醉患者術(shù)后的臥位應(yīng)
A.去枕平臥12小時B.平臥44小時
C.平臥,頭偏向一側(cè)D.無特殊要求
2.下列符合等滲性缺水臨床特點的是
A.口渴B.尿比重降低
C.血鈉正常D.紅細(xì)胞計數(shù)正常
3.護(hù)士測得某患者的CVP為3cmH2O,血壓90/60mmHg,提示該患者可能的問題是
A.血容量不足B.心功能不全
C.血容量相對不足D.血容量過多
4.下列關(guān)于手術(shù)前準(zhǔn)備的描述正確的是
A.術(shù)前禁煙1周B.備皮時間應(yīng)在術(shù)前24小時
C.術(shù)前12小時禁食D.備皮范圍大于手術(shù)切口周圍10cm
5.接受腸外營養(yǎng)支持的患者懷疑出現(xiàn)導(dǎo)管性膿毒癥時應(yīng)首先采取的措施 A.拔出導(dǎo)管B.血培養(yǎng)
C.抗菌藥物治療D.插管處換藥
6.某患者不慎被開水燙傷右上肢,疼痛劇烈,大片水皰,該患者的燒傷深度為
A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷
C.深Ⅱ度燒傷D. Ⅲ度燒傷
7.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前服用復(fù)方碘化鉀溶液的目的是
A.預(yù)防術(shù)中心律失常B.抑制甲狀腺素合成
C.預(yù)防術(shù)后手足抽搐 D.降低基礎(chǔ)代謝率
8.乳腺癌的首發(fā)癥狀是患乳出現(xiàn)
A.酒窩征B.無痛性、單發(fā)腫塊
C.有觸痛、單發(fā)腫塊D.橘皮樣改變
9.男性,70歲,因上腹部不適、腹脹1月,晨起發(fā)現(xiàn)“黑便”就診。患者曾有“胃病史”5年。為明確診斷,應(yīng)建議該患者進(jìn)行的檢查是
A.腹部B超 B.X線鋇餐
C.纖維胃鏡 D.CT
10.右半結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是
A.大便習(xí)慣與糞便性狀改變B.腹部腫塊
C.里急后重感D.腹痛
11.急性胰腺炎患者禁用的止痛劑是
A.哌替啶B.嗎啡
C.阿托品D.東莨宕堿
12.甲狀腺大部切除術(shù)后,患者出現(xiàn)手足抽搐,可能原因是
A.甲狀旁腺損傷B.甲狀腺危象 C.喉上神經(jīng)損傷 D.喉返神經(jīng)損傷
13.門靜脈血流受阻時,最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
A.脾腫大B.嘔血、黑便
C.下肢水腫D.腹水
14.男性,50歲,因下肢靜脈曲張入院,準(zhǔn)備實施大隱靜脈結(jié)扎剝脫術(shù),術(shù)前最重要的檢查是
A.血壓B.大隱靜脈瓣膜功能
C.下肢動脈功能D.深靜脈通暢情況
15.間歇性跛行常見于
A.下肢深靜脈血栓形成B.血栓閉塞性脈管炎
C.下肢靜脈曲張D.下肢靜脈炎
16.不符合顱內(nèi)壓增高患者嘔吐特點的是
A.嘔吐呈噴射樣B.常伴有嚴(yán)重頭疼
C.嘔吐后癥狀加重D.易發(fā)生于進(jìn)食后
17.關(guān)于腦震蕩患者的臨床表現(xiàn),描述正確的是
A.短暫意識喪失,一般不超過30分鐘B.一般無陽性體征
C.患者對受傷以前的事保有記憶D.可能伴有惡心嘔吐
18.反常呼吸常出現(xiàn)在
A.單根肋骨一處骨折B.鎖骨骨折
C.單根肋骨多處骨折D.多根多處肋骨骨折
19.目前用于確定肺癌分期的最有效的檢查是
A.X線檢查B.CT檢查
C.痰細(xì)胞學(xué)檢查D.支氣管鏡檢查
20.關(guān)于全肺切除患者術(shù)后護(hù)理正確的是
A.放置胸腔閉式引流,一般給予鉗閉,必要時放開
B.為稀釋痰液,可適當(dāng)加快補液速度
C.患者術(shù)后可盡量采用左側(cè)或右側(cè)臥位
D.在有閉式引流的情況下不能下地活動
21.食管癌較好發(fā)的部位是
A.食管上段B.食管中段
C.食管下段D.食管與胃連接處
22.男性,75歲,食管癌術(shù)后10天,進(jìn)食后1天,突發(fā)寒戰(zhàn)、胸悶、呼吸困難。口服亞甲藍(lán)可見引流瓶內(nèi)有藍(lán)色,患者可能出現(xiàn)的問題是
A.食管胸膜漏B.吸入性肺炎
C.肺部感染 D.膿胸
23.如果要了解腎小管的分泌功能,可選擇的檢查項目是
A.尿比重B.酚紅試驗 C.尿三杯試驗 D.血肌酐測定
24.后尿道損傷最常見的原因是
A.騎跨傷B.結(jié)石刺激
C.器械損傷D.骨盆骨折
25.男性,75歲,出現(xiàn)尿頻,有時有排尿困難,射程短,尿線細(xì)而無力,最常見的原因是
A.泌尿系統(tǒng)腫瘤B.前列腺增生
C.尿路感染D.尿道結(jié)石
26.男性,35歲,運動時不慎摔傷,造成下肢脛骨骨折,到醫(yī)院就診,隨后出現(xiàn)心率較快,呼吸困難,胸痛,低氧血癥。患者既往體健,此時最有可能的問題是
A.劇烈疼痛的反應(yīng)B.肺栓塞可能性
C.緊張焦慮反應(yīng)D.休克發(fā)生
27.關(guān)于骨科患者使用支具的護(hù)理,正確的是
A.下肢支具的作用主要是維持下肢關(guān)節(jié)的功能位置
B.支具佩戴要注意把關(guān)節(jié)固定,以防移動
C.支具使用時要觀察肢體遠(yuǎn)端的血運情況
D.可選擇使用標(biāo)準(zhǔn)支具,以達(dá)到統(tǒng)一治療效果
28.骨腫瘤患者早期容易轉(zhuǎn)移的器官是
A.腎B.脊柱
C.腦D.肺
29.關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的描述,正確的是
A.易發(fā)生于成長期青少年B.原發(fā)病損是透明軟骨的退行性改變
C.以關(guān)節(jié)腫脹為主要臨床表現(xiàn)D.—般不會造成關(guān)節(jié)活動范圍受限
30.女性,50歲,主訴近期常感右手指尖麻木,既往診斷有頸椎病,該患者頸椎病類型是
A.交感型B.椎動脈型
C.脊髓型D.神經(jīng)根型
二、填空題:本大題共20空,每空1分,共20分。
31.患者術(shù)后一旦發(fā)生深靜脈血栓,患肢應(yīng)____、____、濕敷、禁按摩以防止血栓脫落。
32.抗休克的首要措施是____,應(yīng)首先快速輸入____液。
33.腹膜炎最突出的癥狀是____;最早出現(xiàn)的常見癥狀是____。
34.胃十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥有____、____、幽門梗阻及癌變。
35.腸梗阻可引起全身性病理生理改變,高位腸梗阻易引起脫水和____;絞窄性腸梗阻易引起____。
36.膀胱全切直腸代膀胱者,容易出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿失衡類型是____,造成的原因是____。
37.小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝的區(qū)別之一是:枕骨大孔疝可在____狀態(tài)下發(fā)生呼吸困難。一旦出現(xiàn)腦疝,立刻應(yīng)給予的治療是____。
38.最易發(fā)生骨折的肋骨是____;老年人肋骨骨折的主要危險因素是____。
39.胸腔閉式引流的引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口____cm,水封瓶長玻璃管沒入水中____cm。
40.上尿道結(jié)石大多數(shù)為_____結(jié)石,膀胱結(jié)石以____多見。
三、名詞解釋題:本大題共5小題,每小題3分,共15分。
41.腸梗阻
42.門靜脈高壓癥
43.靜息痛
44.牽引
45.真性尿失禁
四、簡答題:本大題共3小題,每小題5分,共15分。
46.簡述靜脈補鉀的注意事項。
47.簡述結(jié)直腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的方法。
48.簡述開放性氣胸的急救方法。
五、病例分析題:本大題共2小題,每小題10分,共20分。
49.男性,65歲,常于進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹脹痛,為陣發(fā)性疼痛,未予特殊治療可緩解。半日前患者進(jìn)食后出現(xiàn)右上腹疼痛,并向右肩胛放射,伴嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn),體溫38.9°C,鞏膜黃染,入院治療。實驗室檢查:TBIL20mg/L,DBIL7mg/L。B超:膽囊炎、膽嚢腫大,膽總管擴(kuò)張見遠(yuǎn)端結(jié)石。
問:(1)該患者目前可能的診斷是什么?寫出診斷依據(jù)。
(2)寫出該患者的2個主要護(hù)理問題。
(3)目前該患者的治療和護(hù)理措施。
50.男性,55歲,銷售業(yè)務(wù)員。小腿出現(xiàn)似蚯蚓樣扭曲的靜脈7年。小腿下部內(nèi)側(cè)出現(xiàn)潰瘍近6個月,常感癢和疼。
問:(1)該患者患何種血管疾病?
(2)如何向患者解釋小腿內(nèi)側(cè)潰瘍的原因?
(3)應(yīng)該如何處理下肢潰瘍?
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